Dr. Fabrizio Moscatiello
Aumento de mama
Hoy en dia es posible realizar un aumento del volumen mamario mediante tres procedimientos. Lo mas habitual es la colocacion de un implante. Una alternativa valida es la trasferencia de grasa o lipofilling. En casos seleccionados se puede utilizar un producto de relleno absorbible a lo largo de 11-12 meses. El aumento de mama mediante la colocacion de un implante es un procedimiento quirúrgico que se emplea para lograr una mejoría del tamaño y la forma de una mama, ya sea por hipoplasia mamaria (falta de desarrollo del pecho), por una disminución de volumen por cambios bruscos de peso en la mujer, o bien para igualar una asimetría mamaria.
El aumento de pechos se basa en la introducción de una prótesis en la mama. Ésta puede estar colocada debajo de la glándula mamaria (SUBGLANDULAR) o por debajo del músculo pectoral (SUBMUSCULAR). La colocación de una u otra forma dependerá de las características del pecho (forma, tamaño, existencia de ptosis mamaria…). En cualquier caso su cirujano la valorará y le indicará la operación de aumentpo de pechos más indicada.
Las vías de acceso pueden ser:
- vía transareolar
- via periareolar
- vía submamaria
- vía axilar
La intervención de aumento de mamas se realiza siempre en quirófano, bajo anestesia general y es aconsejable un ingreso hospitalario de 24 h. La colocación de prótesis mamarias no limita la capacidad de lactancia si queda embarazada. No interfiere en la detección de neoplasias mamarias y no dificulta la realización posterior de mamografías.
En la primera visita se evaluará el tamaño y forma de las mamas, características de la piel, existencia o no de ptosis mamaria, forma del tórax, tamaño y forma de las areolas, asimetrías y estado general de la paciente (alergias, enfermedades, toma de medicamentos, hábitos tóxicos como el tabaquismo…). Además se realizará una exploración mamaria (en ocasiones será preciso solicitar pruebas complementarias como ecografia o estudio mamográfico). Será necesario un estudio preoperatorio basado en una analítica general con pruebas de coagulación, Rx de tórax y un ECG. También será necesario la suspensión de aspirina u otros anticoagulantes unos 10 días antes de la intervención (supervisado por su médico de cabecera).
En una intervención de aumento de mamas se realiza una incisión pequeña (según la vía de acceso elegida), se coloca la prótesis, habitualmente de gel de silicona de alta coesividad, en un plano submuscular o subglandular. Se coloca un vendaje en el pecho y se dejan unos tubos de drenaje en cada mama que se suelen retirar al día siguiente. La intervención se realiza bajo anestesia general en quirófano, con una duración aproximada de 1 h y media.
Al día siguiente del aumento de mamas se retiran los drenajes y la paciente puede irse a su domicilio. Durante el postoperatorio inmediato la paciente tendrá que hacer reposo relativo, mantener un sujetador elastico y tomar medicación (analgésica y antiinflamatoria). Se recomendarán drenajes linfáticos para disminuir la inflamación, así como reposo relativo (no levantar excesivamente los brazos, no realizar esfuerzos físicos, y no conducir hasta 10 dias tras la cirugía). La paciente puede empezar a hacer vida casi normal a los pocos días del postoperatorio. Los puntos de sutura se retirarán entre los 7 y los 10 días.
